Perioral dermatit

Vad är perioral dermatit?

Perioral dermatit, POD, är en inflammatorisk hudsjukdom som kännetecknas av rodnade, akneliknande utslag, samt ofta torr och flagnande hud. Perioral betyder runt munnen och det är här utslagen oftast uppträder, men du kan även få besvär omkring näsborrarna och ögonen samt ibland de yttre könsdelarna. Sjukdomen är ofarlig och brukar gå över av sig själv, men det kan ta flera månader. Utslagen lämnar inte några ärr, förutsatt att du inte har drabbats av komplikationer som gett upphov till svårare hudförändringar. 

Hur uppkommer perioral dermatit?

Bakgrunden till perioral dermatit är inte helt klarlagd. Troligtvis uppstår sjukdomen genom en kombination av olika faktorer. Personer med POD har torr hud, vilket får många att smörja in sig med feta krämer, vilket i sin tur kan utlösa eller förvärra symptomen. Även kosmetika och kortisonbehandling har visat sig utgöra riskfaktorer. 

Det är vanligt att symptom bryter ut eller försämras av följande: 

• Kortisonbehandling, framför allt i form av krämer och salvor som smorts in i ansiktet, men även inhalationsbehandling mot astma samt nässpray innehållande kortison

• Täckande smink och feta hudkrämer som täpper till porerna

• Starka hudvårdsmedel för rengöring, peeling med mera

Dessutom har hormonsvängningar, som till exempel vid graviditet eller PMS, visat sig bidra till symptomen, likaså allergiska reaktioner mot exempelvis tandkräm. 

POD är lite vanligare hos personer med atopi/atopiskt eksem, men sjukdomssambandet är oklart.

Vem drabbas av perioral dermatit?

POD är vanligast hos kvinnor mellan 20 och 30 års ålder, och utslagen syns tydligare på ljus hud. Även barn, äldre samt personer med mörkare hudfärg kan drabbas av POD.

Symptom vid perioral dermatit

Symptomen vid POD brukar komma gradvis över flera veckor. Hudförändringarna ses i de flesta fall runt munnen, men de kan även förekomma kring näsa och ögon. Typisk för perioral dermatit är att huden allra närmast läpparna, näsborrarna och ögonen är fri från utslag. 

Symptomen vid POD är:

• Akneliknande, rodnade utslag – oftast små plitor på ett par millimeter, men även lite större finnar kan förekomma

• Utslagen kan “flyta ihop” till ett större inflammerat område

• Huden närmast läpparna är inte drabbad

• Kringliggande hud är ofta torr och flagnande

• Klåda är vanligt

• Huden kan kännas torr och spänd

Utredning och diagnos

När du utreds för hudsymptom som utslag, rodnad, torr hud och klåda kan läkaren ofta ställa diagnosen perioral dermatit utifrån hudförändringarnas speciella utseende. Ibland kan dock olika undersökningar bli aktuella, som till exempel bakterieodling eller allergitest. Perioral dermatit kan påminna om andra hudsjukdomar med likartade symptom, såsom:

• Rosacea

• Kontaktallergi

• Impetigo

• Akne

• Eksem

Hur behandlas perioral dermatit?

Perioral dermatit är ofarligt och smittar inte. Tillståndet brukar vara självläkande, det vill säga att det går över utan behandling. Dock kan läkningen kan ta flera månader. 

En viktig del av behandlingen är att upphöra med hudvårdsprodukter som retar huden eller täpper till porerna, såsom kosmetika, feta krämer eller peelingmedel. Om du står på utvärtes kortisonbehandling, kan du behöva avbryta den, men du bör först rådgöra med läkare. Om du behandlas med kortison i inhalationsform mot astma, ska du inte avbryta behandlingen utan kontakt med läkare. 

Ofta räcker det med att sluta med sådana här produkter för att besvären successivt ska försvinna, men annars kan du även få receptbelagd gel eller salva som lindrar symptomen och skyndar på läkningen. 

När ska jag söka vård?

Om dina besvär kvarstår trots att du slutat med sådant som kan utlösa POD, bör du kontakta läkare, eftersom symptomen kan ha en annan orsak, som behöver en annan behandling.

Vad kan jag göra själv?

Om du börjar att få utslag kring munnen som kan tyda på perioral dermatit, ska du undvika hudkrämer innehållande paraffin, petroleum och liknande. Även solskyddskräm kan vara olämplig, men du kan använda en lättflytande solskyddslotion om det behövs. Tvätta huden med skonsam ansiktsrengöring eller bara ljummet vatten, och undvik alla sorters peelingprodukter. 

Hur kan Min Doktor hjälpa?

Min Doktor kan hjälpa dig med diagnos och behandling vid perioral dermatit.

Publicerad:

2022-08-15

Senast uppdaterad:

2024-01-22

Författare:

Boel Sandros, Medicinsk skribent, Min Doktor

Faktagranskad av:

Loreto Ferrada, Specialistläkare i dermatologi och venereologi, Min Doktor