Läpp-, käk- och gomspalt hos barn

Träffa läkare online

250:-
Vuxen
0:-
Under 20 år
  • BankID för säker inloggning
  • Snabbt svar dygnet runt
  • Konsultation och behandling
  • Öppet alla dagar året om
  • Frikort gäller
Läs mer om hälsa & sjukdomar
Läppspalt, käkspalt och gomspalt är en medfödd missbildning. Ungefär 200 barn föds varje år i Sverige med detta. Det motsvarar två barn på 1000 och är något vanligare bland pojkar än flickor. Varför läppspalt, käkspalt och gomspalt uppstår är inte klarlagt. Modern kirurgi ger effektiv hjälp med att korrigera både utseende, förmåga att äta och tala samt hörsel.

Orsak och vanliga symptom

Läppspalt, käkspalt och gomspalt är medfödda missbildningar som förr kallades harmynthet. De utvecklas under graviditetens andra och tredje månad då fostrets ansikte växer fram och dess delar växer ihop.

Det finns flera sätt att behandla läppspalt, käkspalt och gomspalt. Modern plastikkirurgi ger goda resultat.

Hos två foster av 1000 växer inte näsa, överläpp och käke ihop som det ska utan en spalt bildas. Totalt föds 200 spädbarn med denna slags missbildning. Det är vanligare bland pojkar än flickor och det finns en ärftlig komponent. Föräldrar som själva har haft denna missbildning löper ökad risk att få barn som har det. Det samma gäller om ett äldre syskon har det.

Varför spalterna bildas är inte klarlagt men rökning och alkohol under graviditeten ökar risken liksom brist på folsyra. Ibland handlar det enbart om ett hack i läppen, ibland går spalten hela vägen från näsan till gommen. Spalten är vanligast på vänster sida. Om den enbart berör läppen kallas det läppspalt, om det berör både läppen och käken kallas det läpp-käkspalt. I de fall det berör läpp, käke och gom kallas det för LKG-spalt.

Symptom på LKG-spalt kan upptäckas med ultraljud men oftast upptäcks spalten i samband med förlossningen. Det gäller framför allt gomspalt som kan vara svår att upptäcka med ultraljud.

En bebis med läppspalt, käkspalt eller gomspalt kan ha svårt att amma och suga. Det beror på att den spalt som skapats kan göra att det kommer in för mycket luft när barnet suger vilket gör att ett vakuum inte kan skapas. LKG-spalt innebär en ökad risk för nedsatt hörsel liksom en ökad risk för öroninflammation.

Vad kan jag göra själv?

Det är i regel alltid nödvändigt med operation om ditt barn föds med läppspalt, käkspalt eller gomspalt. Därför får du som förälder information om detta direkt på BB.

I väntan på operation är det ofta nödvändigt att vidta särskilda åtgärder när det gäller amning. En bröstpump kan behöva användas inledningsvis för att lindra de problem som uppstår när barnet inte kan suga ordentligt. En sådan pump kan köpas på ett apotek. Där finns även anpassade nappflaskor.

Ofta är det bra att hålla barnet upprätt vid amning för att motverka att det får i sig för mycket luft och att gaser bildas.

När ska jag söka vård?

I samband med förlossningen kontaktar sjukvården dig som fått ett barn som fötts med läpp-, käk- eller gomspalt. Ett särskilt team sätts samman för att ge stöd och bestämma en plan för vård, det gäller både fram till en operation och tiden efter.

Behandling

Det finns idag sex nationella center för behandling av LKG-spalt. Det är Umeå, Uppsala-Örebro, Stockholm, Göteborg, Linköping och Malmö. Modern plastikkirurgi ger effektiv hjälp.

Operationen genomförs normalt när barnet är några månader gammalt. Det beror på hur spalten ser ut. Tre slags operationer kan genomföras. Den första handlar om att korrigera utseendet. Den andra berör hörseln och den tredje förmågan att äta och tala.

Förberedelse för operationen påbörjas dagen innan. Då görs en genomgång av rutinerna kring operationen och tiden efter.

Inför operationen får barnet lugnande medicin. Under själva operationen är sedan barnet sövt.

Den normala vårdtiden är två till tre dygn. Direkt efteråt får barnet dropp och därefter flytande föda som sedan övergår till mjuk mat de två första veckorna.

Ett återbesök görs en vecka efter operation. Därefter planeras ytterligare återbesök, ett första när barnet är 1 år. Därefter sker återkommande återbesök till dess barnet är vuxet. Om barnet har läpp- eller gomspalt opereras dessa färdigt när barnet är i småbarnsåldern, 2 år, 3 år eller 4 år. Har barnet käkspalt sker de kompletterande operationerna senare, när barnet är i 5- eller 6-årsåldern eller ännu äldre.

I 50 procent av fallen får barnet även hjälp av en logoped för att korrigera språk- och talproblem.

När kan Min Doktor hjälpa?

Om ditt barn har läppspalt, käkspalt och gomspalt kopplas vanligen ett specialistteam till barnet. Du behöver därför söka vård på en fysisk mottagning.

Faktagranskad av:
Staffan Jannesson Billing, specialistläkare inom gynekologi och obstetrik, 190610

Trygg vård när du behöver det

250 kr
Vuxen
0 kr
Under 20 år
  • BankID för säker inloggning
  • Snabbt svar dygnet runt
  • Konsultation och behandling
  • Öppet alla dagar året om
  • Frikort gäller
Sök vård

Så funkar det

1.

Svara på frågor om dina besvär

Du beskriver dina besvär genom att svara på frågor om dina symptom och i vissa fall skicka in bilder som du tar med mobilen.

2.

Prata med din läkare

Vi använder mess, telefon eller video – allt efter behov för att läkaren ska förstå dig och dina besvär rätt.

3.

Få diagnos och behandling

Vi ställer diagnos och hjälper dig med lämplig behandling. Vid behov hämtas medicin ut på valfritt apotek.
Gå vidareSå funkar det

Så funkar det

Vi samarbetar med