Gallsten – Vad beror det på?

Allmänt om gallsten

Galla underlättar nedbrytningen av fet mat. Gallvätskan bildas i levern och lagras i gallblåsan i väntan på användning. Förutom att hjälpa till vid nedbrytningen av fet mat är gallan även ett sätt för kroppen att göra sig av med vissa andra nedbrytningsprodukter.

Ett gallstensanfall uppstår till följd av en obalans i gallblåsan. Obalansen beror oftast på en för hög koncentration av vissa ämnen i gallan, vilket leder till kristallisering. Dessa kristaller, eller gallstenar som de också kallas, bildas främst av ämnen som kolesterol, kalcium och bilirubin.

Gallbesvär uppstår när kristallerna blir för stora, för många eller fastnar olägligt. Detta kan leda till smärta, inflammation i angränsande vävnader och till att nedbrytningen hämmas, eftersom utsöndringen av galla blockeras. 

Beroende på var gallstenarna har fastnat kan de även blockera utsöndringen från bukspottskörteln, vars kanal ansluter till gallgången. Ett stopp i gallblåsan och gallvägarna kan orsaka gulsot. 

Gallsten är vanligt förekommande. Det har en viss ärftlig koppling och risken ökar med åldern. Problem med gallan beror ofta på höga kolesterolnivåer, men personer med normala kolesterolnivåer kan också få besvär. Andra vanliga faktorer till att gallsten uppstår är: 

• Fetma

• Höga blodfetter

• Diabetes

• Konsumtion av fet mat, ägg, äpplen eller gurka 

Gallstensbesvär är vanligare hos kvinnor än hos män. Speciellt gravida kvinnor har lätt för att bilda gallsten.

Symptom vid gallsten

När gallsten orsakar besvär kan det göra väldigt ont, speciellt under höger revben. Smärtan kan vara vass eller molande och kommer ofta under natten eller efter en måltid då matsmältningen arbetar. Smärtanfallen kan vara i allt från några minuter till några timmar, men sällan längre än ett dygn.

Vanliga symptom vid gallsten är:

• Smärta under höger revben

• Smärta högt upp i magen, vid mellangärdet

• Smärta som strålar ut i ryggen och höger skulderblad

• Minskad smärta under rörelse, vilket gör det svårt att vara stilla

• Illamående, ibland med kräkningar

• Kallsvettningar

• Feber

• Uppblåsthet och gaser

Hur behandlar man gallsten?

Du kan ha gallsten utan att känna av besvär. Gallsten som inte gör ont eller ger andra symptom upptäcks ofta i samband med att du undersöks för annat. Denna typ av gallstenar kräver ingen behandling.

Akut smärta vid gallstensanfall brukar i första hand behandlas med receptfria, smärtlindrande preparat. Om det inte hjälper, kan en läkare efter diagnos skriva ut starkare smärtstillande och/eller kramplösande medel.

Gallstensbesvär kan också kräva operation, om anfallen är ofta återkommande. Vid operationen tas hela gallblåsan bort med hjälp av titthålsteknik. Man klarar sig bra utan gallblåsan.

Sök vård akut vid stark smärta i magen eller under höger revben i kombination med feber. Om du upplever gulsot och får gulfärgad hud i samband med gallstensbesvär, ska du också uppsöka vård akut.

Vad kan jag göra själv?

Om du upplever upprepade besvär med gallsten och känner igen symptomen, kan du lindra besvären med smärtstillande och receptfria läkemedel när ett gallstensanfall väl uppstår.

Det finns mycket som du kan göra själv för att minska risken för att få gallbesvär. Förebygg gallsten genom att:

• Gå ner i vikt med hjälp av bra mat och mer motion, om du är överviktig. Undvik dock att gå ner i vikt alltför snabbt, eftersom plötslig viktminskning kan utlösa gallstensanfall.

• Byt ut fettet i maten. Välj bort mättat fett, som det finns mycket av i smör, feta mjölkprodukter, charkvaror och ägg, till förmån för raps- och olivolja, nötter, fet fisk och avokado, som innehåller fleromättade fettsyror.

• Äpplen, päron, gurka, lök och paprika kan ge gallstensbesvär hos vissa personer. Prova att utesluta dessa livsmedel och se om det hjälper.

• Undvik sena måltider, eftersom stora måltider sent på kvällen kan ge upphov till gallbesvär.

• Motionera och rör på dig regelbundet. Stillasittande ökar risken för gallsten.

När kan Min Doktor hjälpa?

Kontakta gärna Min Doktor, om du tror att du har fått gallsten och upplever typisk krampaktig smärta under höger revbensbåge i samband med att du har ätit. Vi hjälper dig med diagnos och rätt behandling.

Publicerad:

2022-03-08

Senast uppdaterad:

2022-09-20

Faktagranskad av:

Henrik Kangro, Medicinskt ledningsansvarig läkare, Min Doktor