Vad är bipolär sjukdom?
Bipolär sjukdom innebär kraftiga humörsvängningar, oftast mellan mani och depression, som visar sig i episoder istället för att vara ett konstant tillstånd. Under maniska/hypomaniska episoder kan du uppleva ökad energi, självförtroende och minskad impulskontroll, medan depressiva episoder kännetecknas av nedstämdhet. Ibland förekommer blandepisoder, där mani och depression upplevs samtidigt, vilket kan vara mycket påfrestande.
För att diagnosen bipolär sjukdom typ 1 ska ställas krävs minst en manisk episod som varat i minst en vecka, eller kortare om den lett till sjukhusvård. För typ 2 krävs minst en hypoman episod (minst fyra dagar) och en depressiv episod som varat i minst två veckor. Sjukdomen debuterar oftast i tonåren, vilket kan göra den svår att upptäcka tidigt eftersom symptomen kan likna annan psykisk ohälsa. Om man har en nära anhörig med sjukdomen kan man ha en ökad sårbarhet för att själv utveckla bipolär sjukdom.
Orsaker till bipolär sjukdom
Orsaken till bipolär sjukdom beror på en kombination av både arv och miljö. Bipolär sjukdom har en starkare ärftlig komponent än många andra psykiska sjukdomar, vilket innebär att du har en ökad risk att utveckla den om en nära släkting har den. Dessutom kan risken påverkas av stressande eller svåra livshändelser:
Arbetslöshet
Nytt jobb
Flytt
Att bli förälder
Dödsfall
Separation
Olika former av bipolär sjukdom
Bipolär sjukdom delas in i två olika typer, typ 1 och typ 2. Typ 1, som tidigare kallades för manodepressiv sjukdom, är den mest kända varianten av bipolär sjukdom. Vid bipolär sjukdom är det vanligt att man också lider av andra psykiska besvär eller sjukdomar. Detta kallas för samsjuklighet. Den som har bipolär sjukdom kan alltså lida av samsjuklighet i form av panikångest, adhd eller alkoholism.
Bipolär sjukdom typ 1
Om du har bipolär sjukdom typ 1, har du haft minst en episod av kraftig mani. Det är även vanligt att ha omväxlande depressiva besvär. Båda tillstånden kan vid typ 1 bli så allvarliga att du behöver vårdas på sjukhus.
Under en kraftig mani kan du bli så pass överaktiv att du får svårt att sova. Även om du inte märker av sömnbristen när det kommer till din energinivå, kan bristen på sömn öka risken för psykos. Vissa personer blir aggressiva och riskerar att skada sig själva eller andra. Det är inte ovanligt att den som är manisk tar impulsiva beslut som leder till ånger när manin avtar.
En episod med svår depression kan innebära att du får tankar om att skada dig själv eller tankar på att avsluta ditt liv. Då är det alltid viktigt att söka hjälp. Mellan dessa perioder av svår depression kan vissa ha symptom på ångest, nedstämdhet och sömnsvårigheter, medan andra upplever att de mår bra och kan leva som vanligt med rätt behandling.
Vid bipolär sjukdom typ 1 brukar omgivningen ofta märka att den drabbade förändras i sitt beteende.
Bipolär sjukdom typ 2
Om du har bipolär sjukdom typ 2, kan du precis som vid typ 1 uppleva episoder med mer energi och episoder med depression.
Skillnaden jämfört med typ 1 är att du vid typ 2 har en lindrigare form av mani, kallad hypomani. Hypomani innebär att du har en ökad energi, ett minskat behov av sömn och ofta att du är mer positiv. Hypomani leder sällan till lika impulsiva beslut som manin vid typ 1 och resulterar inte heller lika ofta i konflikter med omgivningen.
Den mildare formen av mani gör att typ 2 kan vara svårare att upptäcka. Det är dock viktigt att du får en diagnos, eftersom den ger dig möjlighet att få rätt hjälp och behandling.
Vanliga symptom vid bipolär sjukdom
Vid bipolär sjukdom växlar du mellan maniska och depressiva episoder, och du kan känna dig helt frisk mellan dessa perioder. Maniska och depressiva symptom uppträder oftast i olika perioder, men det är också möjligt att ha maniska och depressiva symptom samtidigt.
Vanliga symptom vid mani
Ökat självförtroende och energinivå
Minskat sömnbehov och ökad pratsamhet
Snabba tankar och lätt distraherbarhet
Impulsivitet och sämre omdöme, vilket kan leda till riskfyllda beteenden (till exempel ekonomiska beslut, ökad sexlust)
Varierande sinnesstämning: Vissa känner sig överdrivet upprymda, andra lättirriterade
När den maniska fasen är över kan det kännas tungt att inse att man har agerat på ett sätt som man nu ångrar.
Vanliga symptom vid hypomani, den mildare formen av mani
Ditt behov av sömn minskar
Du får mer energi
Du får ökad initiativförmåga
Du blir mer kreativ och får ökad skaparlust
Du blir mer positiv
Du kan få ökad sexlust
Det första symptomet vid hypomani är ett minskat sömnbehov. Även om en period av hypomani inledningsvis kan upplevas som positiv är den inte hållbar i längden. Många upplever att hypomani på sikt kan ge symptom på utmattning.
Vanliga symptom vid depression
Nedstämdhet, ilska eller irritabilitet
Förlust av intresse för tidigare roliga aktiviteter och hopplöshet inför framtiden
Sömnstörningar (svårt att sova eller sover för mycket) och förändrad aptit (minskad eller ökad)
Svårigheter att ta tag i saker, koncentrera dig och fatta beslut
Skuldkänslor
Tankar på att skada dig själv eller avsluta ditt liv.
Det är också vanligt att uppleva kroppsliga besvär, såsom smärta eller värk i ryggen, magen eller andra ställen på kroppen. Att lida av depression behöver dock inte betyda att du har bipolär sjukdom.
Psykotiska symptom
Det händer att personer med kraftig mani eller depression får något som kallas psykos. En psykos innebär att du får vanföreställningar och uppfattar verkligheten annorlunda än andra människor.
Psykoser kan utlösas av både mani och svår depression. Vid en manisk psykos kan du på grund av ditt ökade självförtroende eller förhöjda humör exempelvis tro att du kan lösa stora världsproblem. Vid en depressiv psykos kan du istället tro att du är utsatt för förtal eller är förföljd. Andra kan uppfatta dig som personlighetsförändrad. Psykosen brukar avta i takt med att du mår bättre.
Bipolär sjukdom hos barn
Det är ovanligt med bipolär sjukdom hos yngre barn. Sjukdomen är dock ärftlig, så om den finns inom familjen sedan tidigare är sjukdomsrisken högre. Eftersom symptomen kan vara svåra att skilja från annan psykisk ohälsa är det svårt att diagnostisera barn med bipolär sjukdom.
Symptom på bipolär sjukdom hos barn kan vara:
Raseriutbrott
Hyperaktivitet
Impulsivitet
Uppmärksamhetsproblem
Alla barn kan uppvisa dessa symptom, men för barn med bipolär sjukdom uppkommer de oftare än hos andra barn i samma ålder.
Behandlingen av barn med bipolär sjukdom består oftast av en kombination av psykopedagogiska insatser och läkemedel. Det är även viktigt med information och kunskapsbyggande för att underlätta hanteringen av sjukdomen.
Behandling av bipolär sjukdom
Vid bipolär sjukdom får du oftast behandling på en psykiatrisk specialistmottagning. Behandlingen fokuserar på att förhindra nya sjukdomsperioder. Det är viktigt att söka hjälp tidigt, eftersom behandlingen är effektiv om du inte har haft många episoder. Vanligtvis används flera olika behandlingsmetoder, och ibland kan kompletterande stöd och behandling vara nödvändigt.
Min Doktors app – din vårdcentral i mobilen
Tryggt och säkert med BankID
Recept direkt i appen
Över 3 miljoner patientbesök
4,8 av 5 betyg på App Store
Ladda ner appenNär bör jag söka vård?
Om du upplever symtom på mani eller depression och känner att din vardag påverkas negativt, börja med att kontakta din vårdcentral. Du har också möjlighet att göra en egenanmälan till en psykiatrisk mottagning, där du antingen får en tid för bedömning eller hänvisas vidare till en vårdcentral. Det är viktigt att inte vänta med att söka vård, eftersom obehandlad bipolär sjukdom kan förvärras och tidig hjälp kan ge snabbare förbättring.
Vad kan jag göra själv?
Om du misstänker bipolär sjukdom, sök vård tidigt. Behandling är viktigt för att förebygga allvarliga följder. En sjukdomsperiod kan påverka din kognitiva förmåga (hur hjärnan hanterar information), så förebyggande är viktigt.
Om du har bipolär sjukdom, kan detta hjälpa:
Följ läkarens medicineringsråd, även när du mår bra, för att minska risken för nya episoder
Lär dig om sjukdomen och tidiga tecken på episoder. En symtomdagbok kan vara till hjälp
Minimera stress
Informera och involvera anhöriga
Sök samtalsstöd för att hantera sjukdomen
Gå på regelbundna kontroller (blodprov för t.ex. litium, kontroll av njurar och sköldkörtel)
Hur kan Min Doktor hjälpa?
Om du misstänker att du har bipolär sjukdom, kan Min Doktors psykologer tillsammans med dig gå igenom och göra en första bedömning av dina symptom och den oro du känner. Tillsammans kommer vi fram till om det talar för bipolär sjukdom eller om det kan finnas andra orsaker bakom. Min Doktor kan inte hjälpa dig med utredning, diagnostisering och behandling av bipolär sjukdom.
