Munsår – Sår i mungipan

Vanliga symptom vid munsår

När du får munsår kan du få blåsor, sår eller knottror på läpparna eller omkring munnen. Utslagen kan vara torra eller vätska sig. I vissa fall kan såren runt munnen även vara. Det gör ofta ont när du rör vid dem. Precis när utslagen bryter ut kan du uppleva en pirrande, stickande känsla i huden.

Vanliga symptom vid munsår är: 

• Obehagskänsla och stickande känsla i läpparna och huden runt munnen 

• Kliande känsla

• Ömhet och smärta runt munnen

• Sår i mungipan

• Torra eller vätskefyllda utslag

Vid munherpes förekommer även symptom som: 

• Återkommande munsår – utbrotten sker i snitt två gånger om året. Antalet utbrott brukar avta ju äldre du blir. 

• Tonåringar kan få halsflussliknande symptom i samband med munherpes. 

• Du kan få lättare nervsmärtor och en allmän sjukdomskänsla i samband med att munsåren uppstår. 

• Det händer också att herpes sätter sig på ögat, vilket kan orsaka en inflammation på hornhinnan. Ögat blir då rött, tåras och gör ont. 

Förkylningsblåsor hör ihop med ett tillfälligt försvagat immunförsvar. De kan sätta sig på läpparna, runt munnen och på insidan av kinderna. Blåsorna är ofta runda, ljusa, kraterliknande sår eller irritationer. Ibland kan det kännas obehagligt eller göra ont att äta och dricka. Blåsorna brukar läka ut av sig själva inom 1 vecka.

Munsår hos barn

Barn kan också få munsår. Om munsåren uppstår till följd av herpesvirus, sker den första infektionen oftast vid 1-5 års ålder. 

Vissa barn uppvisar inga symptom, medan andra har symptom som:

• Vätskefyllda blåsor i mun och svalg eller på tandköttet och tungan

• Ömmande sår kring blåsorna

• Svårigheter att äta

• Svullna lymfkörtlar och halsont

• Sår på läpparna som övergår till hårda skorpor (observera dock att sår på läpparna inte alltid förekommer vid det första infektionstillfället)

Du kan läsa mer om munsår hos barn här. 

Varför får man munsår?

Munsår orsakas oftast av herpes simplex-viruset (HSV), vilket skapar blåsor och sår runt munnen.

Förloppet vid ett munsårsutbrott brukar vara följande, men kan skilja från person till person:

1. Innan munsåret bryter ut kan det klia och svida runt munnen. Du kan även uppleva en stickande känsla. 

2. Efter de initiala symptomen bildas det vätskefyllda blåsor. Blåsorna kommer ofta i grupp. 

3. Efter att ha brustit övergår blåsorna till öppna sår. Det är vanligt med sår i mungipan, men såren kan sitta runt hela munnen. 

4. Såren övergår till hårda sårskorpor, som till sist faller av. 

40 procent av dem som har munherpes får återkommande munsår, eftersom herpesviruset finns kvar i kroppen efter den första infektionen. Det ligger vilande i nervganglion, som är en samling av nervcellskroppar. Om nervcellskropparna aktiveras, kan ett nytt munsår uppstå.

Faktorer som kan aktivera nervcellskropparna och leda till munsår är: 

• Solljus

• Värme

• Kyla

• Menstruation

• Stress

• Infektioner, t.ex. förkylningar

Andra orsaker till munsår

Munsår behöver inte vara orsakade av herpesvirus. Om du får sprickor i mungiporna, kan det bero på att du är torr i huden. Självsprickor är inte ovanliga på vintern, då huden ofta blir öm, röd och ibland fjällig.

Munsår kan också uppkomma i samband med en förkylning och kallas då för förkylningsblåsor.

En annan orsak till besvär runt munnen kan vara svinkoppor. Blåsorna är då gyllengula med röd botten.

Hur smittar munsår?

Munsår orsakat av herpesvirus sprids vanligen genom pussar och kyssar, eftersom viruset överförs när huden eller slemhinnorna kommer i direktkontakt med sekretet (vätskan) i herpesblåsorna. Inkubationstiden är 3 dagar till 2 veckor. Om du har kommit i kontakt med herpesviruset, tar det alltså ett par dagar till några veckor innan du uppvisar dina första symptom.

Risken för att smitta andra är som störst under det första dygnet med symptom. Efter några dagar, när blåsorna har börjat att torka in och en sårskorpa har bildats, är smittorisken mindre. 

Det händer att en herpesinfektion uppstår utan att ge några symptom. Du kan då vara smittsam utan att veta om det. 

Om du har smittats av herpes, stannar viruset kvar i kroppen. Du kan alltså inte smittas igen. 

Hur behandlar man munsår?

Munsår brukar läka ut av sig själva. Generellt bör du undvika att peta på såren och blåsorna.

Undantag gäller dock om du har svinkoppor. För att motverka infektioner är det viktigt att du rengör såren ordentligt. Du kan då behöva luckra upp sårskorpan och rengöra under. Om svinkopporna sprider sig till andra delar av ansiktet, kan de behöva behandlas med antibiotika.

Om du har torrhetssprickor i mungiporna, kan du bli hjälpt av mjukgörande kräm eller fet salva.

Om munsåret beror på herpes

Om munsåret beror på herpes, finns det antiviruspreparat, såsom krämer och munsårsplåster, att ta till. Det går dock inte att bota herpes helt, varför infektionen i vissa fall kan upprepas.

Vad kan jag göra själv?

Det finns mycket som du kan göra för att förhindra en period med munsår och att du smittar andra:

• Undvik fysisk kontakt i form av kyssar när du har munsår, eftersom såren kan smitta.

• Undvik att peta på sår och blåsor. Undantag gäller om du har diagnostiserats med svinkoppor, eftersom de regelbundet bör luckras upp och rengöras.

• Undvik att använda smink, vanliga hudkrämer och vanliga plåster på såren.

• Håll såren rena och torra för att underlätta läkningsprocessen.

• Tvätta händerna noggrant med tvål och vatten. Använd gärna handsprit för att förhindra att sprida viruset. 

• Använd munsårsplåster. På apoteket kan du köpa plåster som kan hjälpa om du har ett munsår som orsakats av herpesvirus.

• Använd ordentligt med solskydd när du är ute i starkt solljus. Det kan vara skärmhatt, solkräm och/eller solstift. 

• Använd skydd som kondom eller slicklapp vid sex. Tänk på att detta endast skyddar de delar som täcks. Viruset kan fortfarande smitta, om det finns utanför de täckta områdena. 

• Om du har återkommande munsår och känner igen de tidiga symptomen, kan du börja använda krämer och munsårsplåster redan när du känner en stickande känsla. Krämerna får användas från 12 års ålder.

När kan Min Doktor hjälpa?

Om du har problem med munsår och vill ha diagnos och eventuell behandling, är du välkommen att kontakta Min Doktor. Vi ger dig snabb hjälp.

Du ska alltid söka vård om du har ett munsår som inte har läkt inom 2 veckor, har återkommande besvär eller kraftigt försämrat allmäntillstånd i samband med munsår.

Publicerad:

2022-03-08

Senast uppdaterad:

2024-01-22

Faktagranskad av:

Hans Lindholm, Legitimerad läkare, Min Doktor